Resumo traduzido por

A dieta cetogênica (DC) é uma abordagem alimentar com baixo teor de carboidratos e alto teor de gorduras. Além do tratamento de distúrbios neurológicos, as DCs têm atraído considerável atenção da mídia por seu potencial no tratamento da obesidade e do diabetes. A dieta induz uma mudança metabólica da glicose para a oxidação de ácidos graxos e a produção de corpos cetônicos. Essa mudança leva à cetose, que pode reduzir a fome, em parte pelos efeitos anorexígenos dos corpos cetônicos, contribuindo assim para a perda de peso e a melhora de parâmetros metabólicos, incluindo o controle glicêmico e a sensibilidade à insulina. Em particular, os efeitos positivos das DCs reduzem a demanda de insulina e podem, consequentemente, melhorar a função das células β. No entanto, a eficácia, a segurança e a sustentabilidade a longo prazo das DCs, especialmente para o diabetes, ainda são debatidas. Esta revisão oferece informações atuais sobre os efeitos da cetogênese e da cetose, bem como os mecanismos potenciais subjacentes. Exploramos os efeitos metabólicos das DCs na obesidade e no diabetes, com base em estudos pré-clínicos e clínicos, e sugerimos que a combinação de DCs com agentes antidiabéticos pode proporcionar benefícios sinérgicos. No entanto, a combinação de dietas cetogênicas com essas farmacoterapias, particularmente os inibidores de SGLT-2, requer supervisão clínica cuidadosa devido aos riscos potenciais, incluindo cetoacidose diabética euglicêmica. Exploramos como uma dieta cetogênica altera a composição da microbiota intestinal, afetando assim a saúde do hospedeiro. Concluímos destacando os desafios e as perspectivas futuras para a otimização de terapias baseadas em dietas cetogênicas e delineando as limitações desta revisão.