Resumo traduzido por

Introdução: O índice de massa corporal (IMC), apesar de ser amplamente utilizado como marcador de obesidade, não capta totalmente os riscos cardiovasculares por ser um biomarcador insuficiente de adiposidade abdominal, ao contrário da circunferência da cintura (CC). Nosso objetivo foi caracterizar associações entre IMC e CC com estrutura e função cardiovascular em idosos. Métodos: Em um estudo de coorte observacional de uma comunidade de idosos, a ecocardiografia transtorácica determinou a estrutura e a função cardiovascular, enquanto a capacidade aeróbica foi determinada pelas métricas do consumo máximo de oxigênio (VO2). Os pontos de corte para obesidade foram 27,5 kg/m2 para IMC, e >90 cm para homens e >80 cm para mulheres para CC. Resultados: Dos 970 idosos sem doença cardiovascular (idade média de 73 ± 4 anos, 432 [44%] homens), 124 (12,8%) eram obesos pela definição do IMC, enquanto 347 (35,7%) eram obesos pela definição da CC. A concordância interdefinicional foi justa (κ de Cohen = 0,345). Ao contrário da definição de IMC, os participantes definidos como obesos pela CC tinham maior probabilidade de serem mulheres (65% vs. 50%, p < 0,001), mais velhos (65 ± 11 vs. 63 ± 14 anos, p = 0,007) e tinham menor força de preensão manual (24 ± 0,6 vs. 26 ± 0,4 kg, p = 0,022). Em todas as categorias de IMC, CC elevada foi associada a maior comprometimento do relaxamento miocárdico (E/A) e medidas de VO2 (todos p < 0,05). Entre aqueles com baixo IMC, a CC elevada foi associada a maiores volumes do átrio esquerdo (AE) (p = 0,003). A CC, mas não o IMC, foi independentemente associada à E/A (β = −0,114, EP −0,114 ± 0,024, p < 0,001) na análise de regressão. Conclusão: A CC identificou maior prevalência de obesidade, possivelmente relacionada à adiposidade central. Em todas as categorias de IMC, a CC identificou medidas mais adversas em E/A, capacidade aeróbica e estrutura do AE.