Resumo traduzido por

A obesidade, um dos principais desafios globais de saúde e um importante fator de risco para doenças metabólicas, representa um estado de desregulação da homeostase energética. O microbioma intestinal emergiu como um mediador crucial da patogênese da obesidade, contudo, os mecanismos endócrinos precisos que ligam os sinais microbianos à disfunção metabólica ainda não são totalmente compreendidos. Portanto, sob a perspectiva do eixo microbioma intestinal-endócrino, que abrange os eixos intestino-cérebro, intestino-tecido adiposo e intestino-pâncreas, esta revisão elucida como a microbiota intestinal e seus metabólitos influenciam a homeostase endócrina sistêmica por meio da ingestão de energia, armazenamento de gordura e secreção hormonal. Estudos mecanísticos destacam os papéis dos ácidos graxos de cadeia curta, ácidos biliares e peptídeos microbianos na modulação do controle da obesidade e da saúde metabólica relacionada. Além disso, resumimos as terapias atuais que visam o microbioma intestinal no eixo intestino-endócrino, incluindo prebióticos, probióticos, simbióticos, pós-bióticos, transplante de microbiota fecal e abordagens de estilo de vida, e destacamos sua relevância mecanística e translacional. São discutidos os principais desafios dos estudos do microbioma intestinal, incluindo a fenotipagem imprecisa, a integração interorgânica insuficiente e a inferência causal limitada. Superar essas limitações por meio da mensuração precisa da obesidade, de modelos interorgânicos integrados e da modelagem causal orientada por IA pode aprimorar a compreensão fisiopatológica e o manejo da obesidade.