Destaques do período

Eventos

• O Painel Brasileiro de Obesidade manteve a realização de lives semanais, com os eventos:

• de 10 de março, webinar em comemoração ao Dia Mundial da Obesidade, com as falas de Nico Pronk (Harvard/Health Partners) e Corinna Hawkes (University of London), além da mostra de experiências exitosas em relação à prevenção e controle da obesidade no Brasil; e,

• • • de 03 de março, com o tema “Obesidade e câncer: uma abordagem clínica” abordado pela convidada Raquel Santana, pesquisadora do Centro de Pesquisa do Câncer Georgetown University ‘s.
  • Em 10 de março, o Instituto de Nutrição da UERJ promoveu a live  “Alimentos ultraprocessados, obesidade e doenças crônicas: implicações para políticas de saúde” com a participação do professor Carlos Augusto Monteiro (FSP/USP).
• Dia 05 de março, a Federação Internacional de Cirurgia da Obesidade e Distúrbios Metabólicos (IFSO) realizou a mesa redonda do Dia Mundial da Obesidade

Publicações

• A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) lançaram a pesquisa “Obesidade e a gordofobia – Percepções 2022” baseado em um levantamento feito por meio digital. Publicaram, ainda, o e-book “Obesidade: conhecimento, cuidado e respeito!” como parte das atividades do Dia Mundial da Obesidade promovido pelas duas instituições.

Fique de olho

• 15 de março – 10h. “Não Deixe Ninguém para Trás: Garantindo respostas inclusivas de DCNTs”. Evento online da NCD Health Alliance.
• 17 de março – 10h30. “Dia Mundial da Obesidade: Obesidade e a sustentabilidade econômica dos sistemas de saúde”. Webinário promovido pela Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) em parceria com a Coordenadoria-Geral de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde (CGAN/MS).
• 28 de março – 8h. “Pessoas Saudáveis, Planeta Saudável, Justiça Social”. Evento online do Consortium of Universities for Global Health (CUGH).

31 de março – 9h. “Obesity and type 2 diabetes: A joint approach to halt the rise”. Evento online da International Diabetes Federation (IDF) em parceria com a World Obesity Federation (WOF).

Cursos, pesquisas e chamadas

• 24 de março – 14h. “Recordatório alimentar de 24 horas (R24h): método de investigação de consumo alimentar”. Curso do Laboratório de Apoio a Pesquisas Epidemiológicas em Avaliação do Consumo Alimentar (LACA/USP).
• 26 a 27 de março. “Intervenções e Tratamentos da Obesidade: Pré e Pós Cirurgia Bariátrica”. Curso do Programa de Tratamento de Transtornos Alimentares (AMBULIM – IPq/HCFMUSP).
• Curso online de “Assistência Odontológica a Pacientes com DCNT: Doenças Cardiovasculares” oferecido pela Universidade Federal do Maranhão (UFMA) na Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS).
• Cursos gratuitos e em língua portuguesa relativos a assuntos nutricionais e sistemas alimentares saudáveis, oferecidos pela FAO elearning Academy em parceria com a Open University of Portugal (UAb).
• Estão abertas as inscrições para 122 cursos de capacitação e qualificação oferecidos pelo Ministério da Saúde aos residentes (médicos e multiprofissionais), ao corpo docente-assistencial e aos gestores de programas de residência em saúde.

Agenda do Painel Brasileiro da Obesidade:

Fiquem de olho em nosso canal do Youtube! 

Quintas-feiras, às 11h.

• 17 de março. Obesidade nos currículos da nutrição, com a convidada Professora e Pesquisadora Vanille Pessoa, da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), para falar sobre a obesidade nos currículos da nutrição.
• 24 de março. Qual é o papel do educador físico no tratamento da obesidade?, com a presença do Professor e Pesquisador Phillipe Rodrigues, da Uniabeu, que abordará como o profissional de educação física auxilia no manejo da obesidade dentro da equipe multiprofissional.

Taking a closer look at metabolically healthy obesity

Autores: Jean-Pierre Després
Fonte: Nature Reviews Endocrinology
Publicado em: 2022
Tipo de arquivo: Artigo de periódico
Link para o original

Por que o tema é relevante?

A obesidade contribui para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) de forma indireta, estando o excesso de peso associado à hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus. Porém, nem todas as pessoas com obesidade possuem essas doenças. Há evidências de um subgrupo que é metabolicamente saudável. A existência desse grupo foi questionada após análise do Biobanco do Reino Unido.

Qual é o objetivo do estudo?

O estudo buscou responder a pergunta: existe pessoa com obesidade metabolicamente saudável?

Quais as principais conclusões?

O Biobanco do Reino Unido considerou como indivíduo com obesidade metabolicamente saudável (OMetS) a pessoa com valores normais de quatro dos seis marcadores a seguir: 

• pressão arterial, 
• proteína C-reativa,
• triglicérides, 
• LDL-colesterol, 
• HDL-colesterol e 
• hemoglobina glicada. 

Ao olhar com atenção, foi possível observar que os indivíduos com OMetS, quando comparados com pessoas saudáveis, apresentaram valores ligeiramente maiores de:

• risco para o desenvolvimento de DCV;
• pressão arterial, apesar de utilizarem mais drogas anti-hipertensivas;
• proteína C-reativa (o que indica um processo inflamatório crônico de baixo grau);
• lipídios plasmáticos, mesmo em uso de medicações hipolipemiantes; e,
• hemoglobina glicada.

A partir dessas análises, conclui-se que as pessoas com OMetS, na realidade, não poderiam ser caracterizadas assim. Logo, a prevalência desses casos deve ser menor do que a relatada na literatura. 

Neste ponto, surge um novo questionamento: será que pessoas com obesidade e com os seis parâmetros laboratoriais normais teriam maior risco para diabetes mellitus e DCV? Outra questão é: seria o caso de a definição de pessoa com OMetS mudar?

Para fomentar a discussão, o autor aponta que o diagnóstico de OMetS deve ir além da análise de exames laboratoriais. Os estudos sobre a associação entre obesidade e DCV baseiam-se no Índice de Massa Corporal (IMC). Esta é uma visão simplista da complexidade da obesidade. Portanto, propõe que o nível de atividade física, adiposidade localizada e qualidade da dieta também devem ser consideradas.

Desta forma, o indivíduo com OMetS não seria um mito. De acordo com o seu comportamento alimentar, capacidade cardiorrespiratória e localização do excesso de gordura no corpo, ele pode ser um pessoa com obesidade mas sem problemas relacionados ao peso.

World Obesity Atlas 2022

Autores: World Obesity Federation
Publicado em: 2022
Tipo de arquivo: Relatório
Link para o original

Por que o tema é relevante?

A obesidade é uma doença crônica, recidivante e multifatorial. A sua prevalência aumenta rapidamente em países em desenvolvimento.

Qual é o objetivo do documento?

Apresentar projeções para 2030 da obesidade em crianças e adultos, apontando o quão distante os países estão de alcançar as metas globais da Organização Mundial da Saúde (OMS). Além disso, busca mostrar o impacto do excesso de peso nos anos de vida perdidos por doença e morte precoce (disease-adjusted life years, DALYs).

Quais as principais conclusões?

Nenhum país está no caminho para atingir as metas de redução da obesidade em 2025. Pelo contrário, a prevalência de obesidade continua crescendo nos últimos anos. Estima-se que, em 2030:

• 1 em cada 5 mulheres e 1 em cada 7 homens tenham obesidade, equivalente a mais de 1 bilhão de pessoas no mundo; e
• 12,91% das crianças e adolescentes tenham obesidade, ou seja, 100 milhões de crianças de 5 a 9 anos e 150 milhões de adolescentes de 10 a 19 anos. 

Esta situação é particularmente agravante em países de baixa e média renda.

Do ponto de vista metabólico, a obesidade é o principal fator de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Dentre as pessoas com DCNT, um quinto (21,5%) da perda de anos de vida ajustada pela doença é decorrente do IMC elevado. Quando se trata de óbito, o excesso de peso foi responsável por 18% das mortes preveníveis por DCNTs em 2019. Isso corresponde a 5 milhões de pessoas.

O sobrepeso e obesidade também têm impacto econômico. A projeção para 2060 é de que os custos com essas condições seja 4 vezes maior do que foi gasto em 2019 (quando esse valor foi de 39 bilhões de dólares).

Apesar dos desafios, é possível analisar o quão preparados os países estão para enfrentar a obesidade. Trata-se de uma métrica, aplicada a 183 países, que é definida pela:

• estimativa de cobertura efetiva e universal à saúde;
• proporção de mortes prematuras por DCNT em relação ao número total de mortes por DCNT;
• disponibilidade de serviços para atendimento de pessoas com DCNT causada pela obesidade; e,
• presença de políticas públicas para enfrentamento das DCNT e seus fatores de risco.

De acordo com essa classificação, o Brasil está em 67º lugar. Isto significa que 66 países têm melhores condições de combater a obesidade. Para fins de comparação, a classificação global ponderada pela população é 87.

Esse contexto nos chama a agir. Neste sentido, a World Obesity propôs uma estrutura centrada no indivíduo para o enfrentamento da obesidade. Ela baseia-se em 5 pilares:

• reconhecer a obesidade como doença;
• aprimorar o monitoramento e vigilância epidemiológica;
• prevenir a obesidade ao longo da vida;
• fornecer melhores serviços de saúde e tratamento para as pessoas que têm obesidade; e,
• estabelecer um sistema de aproximação entre os determinantes da obesidade e setores-chave como a comunidade, a família e a criança e a sociedade civil.

Essas estratégias podem ser reconhecidas pelo anagrama em inglês ROOTS.