A avaliação da obesidade pode ir além do peso corporal e do Índice de Massa Corporal (IMC). É o que propõe a versão brasileira da Edmonton Obesity Staging System, conhecida como EOSS-Brasil, ferramenta de classificação da obesidade adaptada para o português em estudo publicado na Revista Panamericana de Salud Pública.

O sistema classifica a gravidade da obesidade em cinco estágios, de 0 a 4, conforme morbidades, riscos à saúde, sintomas físicos, sofrimento mental e limitações funcionais.

Dessa forma, a ferramenta busca apoiar uma avaliação mais ampla da pessoa com obesidade, considerando não apenas medidas antropométricas, como circunferência de cintura, mas também os impactos da doença na saúde e na vida cotidiana.

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Embora o IMC ainda seja o indicador mais utilizado para estimar a massa corporal em adultos, ele não é suficiente para orientar o cuidado. Isso porque pessoas com o mesmo IMC podem apresentar condições clínicas, metabólicas, funcionais e psicossociais muito diferentes.

“Foi um trabalho muito criterioso para que ela pudesse ser utilizada pelos profissionais. Quando a avaliação foi feita com os profissionais, percebemos a necessidade de uma ferramenta que não classificasse as pessoas pelas medidas corporais”, explica Elma Monteiro, nutricionista da Prefeitura de Uberlândia.

O que é a EOSS-Brasil?

A Edmonton Obesity Staging System foi proposta em 2009 por pesquisadores do Centro Bariátrico de Serviços de Saúde de Alberta, em Edmonton, no Canadá. A ferramenta organiza a avaliação da obesidade em cinco estágios de gravidade, com base no perfil de morbidade e nos riscos à saúde.

Na versão original, os estágios vão de pessoas sem fatores de risco aparentes relacionados à obesidade até quadros com incapacidades graves associadas a doenças crônicas, sofrimento mental intenso ou limitações funcionais severas.

Além de classificar a gravidade, o sistema também oferece orientações gerais para tratamento e acompanhamento. Com isso, ajuda o profissional de saúde a diferenciar situações que exigem monitoramento daquelas que demandam tratamento mais intensivo e manejo de comorbidades.

Avaliação da obesidade considera três dimensões

Um dos principais diferenciais da EOSS-Brasil é incorporar três critérios de avaliação:

• Critério clínico: considera comorbidades relacionadas à obesidade, parâmetros laboratoriais, dor e riscos à saúde. Os parâmetros foram adaptados conforme unidades de medida e diretrizes adotadas no Brasil.
• Critério mental: inclui dimensões como comer emocional, estigma da obesidade autopercebido e transtornos mentais relacionados à obesidade. O estudo também considera depressão, ansiedade e comportamentos alimentares, como compulsão alimentar, síndrome do comer noturno e alimentação despercebida.
• Critério funcional: observa mobilidade e limitações para realizar atividades cotidianas. A proposta não é medir apenas o nível de atividade física, mas entender como o excesso de peso pode afetar autonomia, bem-estar e tarefas essenciais do dia a dia.

Como a EOSS-Brasil pode apoiar pesquisas e atendimentos

Para pesquisadores, a EOSS-Brasil permite classificar a gravidade da obesidade de forma mais detalhada. Em vez de agrupar participantes apenas pelo IMC, a ferramenta considera riscos clínicos, saúde mental e funcionalidade.

Isso pode qualificar estudos sobre tratamentos, políticas públicas, modelos de cuidado e desfechos de saúde. Além disso, como mantém referência ao sistema original, a versão brasileira facilita a comparação com pesquisas internacionais.

Na prática clínica, a ferramenta pode apoiar uma conduta mais individualizada. O profissional de saúde pode considerar o estágio de gravidade da obesidade, investigar comorbidades, avaliar sofrimento mental e identificar limitações funcionais.

Com isso, a EOSS-Brasil ajuda a organizar prioridades de acompanhamento e reforça uma abordagem menos centrada na perda de peso como único objetivo. O estudo destaca que mudanças de 5% a 10% no peso já podem trazer benefícios relevantes à saúde, ainda que não mudem a classificação pelo IMC.