A obesidade pode aumentar de três a seis vezes o risco de hipertensão arterial. O dado reforça a necessidade de tratar as duas condições de forma integrada, com acompanhamento contínuo, abordagem multiprofissional e políticas públicas capazes de organizar o cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS).

A relação entre obesidade e hipertensão foi tema da live promovida pelo Painel Brasileiro da Obesidade (PBO), iniciativa do Instituto Cordial, no YouTube. A apresentação foi conduzida pelo professor Dr. Evandro José Cesarino, da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FCFRP-USP).

Segundo os dados apresentados, 62% dos adultos no Brasil conviviam com sobrepeso ou obesidade em 2024, enquanto 28% viviam com hipertensão arterial. Além disso, 60% das pessoas com hipertensão apresentavam IMC acima de 25 kg/m², índice que caracteriza o excesso de peso.

Relação vai além do peso corporal

A obesidade não deve ser entendida apenas como um fator de risco isolado para outras doenças. Trata-se de uma doença crônica, multifatorial e recorrente, influenciada por fatores biológicos, sociais, ambientais, econômicos e comportamentais.

No caso da hipertensão arterial, essa relação envolve diferentes mecanismos no organismo. O excesso de gordura corporal, especialmente a gordura visceral, pode contribuir para alterações hormonais, resistência à insulina, inflamação, retenção de sódio e disfunção vascular.

Além disso, a obesidade está associada à apneia obstrutiva do sono, condição que pode provocar picos noturnos de pressão arterial e dificultar o controle da hipertensão. Por isso, sinais como ronco, sonolência diurna e pressão alta de difícil controle devem acender um alerta para investigação clínica.

Risco cardiovascular exige cuidado integrado

Quando obesidade e hipertensão aparecem juntas, o risco cardiovascular tende a crescer de forma mais intensa. Essa combinação amplia o risco de doença arterial coronariana, AVC (Acidente Vascular Cerebral), fibrilação atrial, doença renal crônica e insuficiência cardíaca.

Esse cenário se conecta ao conceito de síndrome metabólica, que envolve hipertensão arterial, obesidade abdominal, dislipidemia e alterações na glicemia. Portanto, o cuidado não pode se limitar ao controle isolado da pressão.

Nesse contexto, profissionais de saúde precisam avaliar o paciente de forma integral. Isso inclui medir corretamente a pressão arterial, considerar exames complementares quando necessário, investigar lesões em órgãos-alvo e acompanhar indicadores como IMC e circunferência abdominal.

Tratamento da obesidade e hipertensão

Mudanças no estilo de vida, como alimentação adequada, prática de atividade física e cuidado com o sono, podem contribuir para o controle da pressão arterial. No entanto, essas estratégias precisam estar inseridas em um plano terapêutico individualizado, com apoio profissional e acesso adequado aos serviços de saúde.

Além disso, medicamentos e a realização de cirurgia bariátrica podem fazer parte do cuidado quando houver indicação clínica. Assim, o tratamento deve considerar a realidade de cada pessoa, suas condições de saúde, seu território e sua possibilidade de seguir o plano terapêutico.

Prevenção a hipertensão também depende de políticas públicas

A relação entre obesidade e hipertensão mostra que o enfrentamento dessas condições não depende apenas de decisões individuais. A construção de ambientes alimentares saudáveis, acesso ao diagnóstico, fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) e linhas de cuidado bem estruturadas também fazem parte da resposta.

Ao tratar a obesidade como doença, e não apenas como fator de risco, o país dá um passo importante para melhorar o controle da hipertensão e reduzir desigualdades em saúde.