Na busca por soluções para conter os crescentes casos de diabetes pelo mundo, um apresentou uma redução em 58% dos casos. É o Programa de Prevenção de Diabetes (DPP, em inglês). Em um período médio de três anos, as intervenções que o programa sugere fizeram reduzir para menos da metade os casos de diabetes, segundo estudo feito nos Estados Unidos. A experiência, assim, pode servir de aprendizado para a realidade brasileira.

A Federação Internacional de Diabetes (IDF, em inglês) apontou em 2021 que 537 milhões de pessoas possuem essa doença no mundo. Nos próximos 30 anos, a previsão é que a doença afete 1,3 bilhão de pessoas. As principais consequências do diabetes passam pela mortalidade, cegueira, doença renal, AVC e morte prematura.

Especialistas apontam que os motivos que explicam a crescente nos casos de diabetes incluem o caráter silencioso da doença, que impede um diagnóstico eficaz. Por isso, uma das saídas mais interessantes atualmente é o programa de prevenção da diabetes. Como foco, esses programas tem os hábitos de vida do paciente, principalmente no que se refere a alimentação e exercício físico.

“Para frear esse cenário alarmante de aumento da prevalência de diabetes, precisamos pensar na equidade do cuidado e reconhecer a desigualdade estrutural”, diz a nutricionista e pesquisadora Ângela Ferreira

Como funciona o programa de prevenção de diabetes

O DPP (Diabetes Prevention Programa) surgiu originalmente nos Estados Unidos. Ela é fruto de uma parceria público-privada que visa prevenir ou adiar o desenvolvimento de diabetes tipo 2. A iniciativa é organizada pelo CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças, em inglês).

O foco do Programa de Prevenção de Diabetes é a mudança no estilo de vida. Com isso, os especialistas medem a efetividade do programa segundo dois parâmetros: redução do peso corporal e aumento da prática de exercício. As metas são reduzir de 5% a 7% o peso corporal e praticar ao menos 150 minutos de atividade física por semana, segundo recomenda a OMS (Organização Mundial da Saúde).

Como conclusão, o DPP na prática mostrou que combinar uma melhora na alimentação com a prática regular de atividade física é o melhor caminho para a prevenção de diabetes. Segundo Ângela, uma referência do DPP para outros países é a figura do coach, que seria responsável por adaptar as intervenções sugeridas à realidade e rotina do paciente.

O DPP tem duração de um ano. Nesse período, os primeiros seis meses são encontros semanais, onde as equipes trabalham temas como alimentação, atividade física e estresse. Já o segundo semestre tem de um a dois encontros por mês. Nesse período, trabalha-se o aprimoramento de habilidades e o monitoramento de metas.

O sucesso na prevenção de diabetes

Segundo o estudo Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin, publicado no The New Englang Journal of Medicine, o programa de prevenção de diabetes mostra-se eficaz. Nele, mais de 3 mil pessoas foram dividias em três grupos: um com placebo, outro com metaformina e o último com as intervenções do DPP.

Enquanto o grupo com metaformina reduziu em 31% os casos de diabetes, o grupo sujeito às ações do DPP reduziu 58%. Assim, a mudança no comportamento mostrou-se crucial na redução da incidência de diabetes.

Iniciado nos Estados Unidos, o programa agora já aparece em outros países. É o caso de Inglaterra, Finlândia e China, por exemplo. No entanto, Ângela lembra que cada país tem as suas especificidades: “São países que entenderam como esse programa funciona, entenderam que ele pode ser um sucesso, porém, entenderam que ele precisa ser adaptado a seus contextos e realidades”.

O caso do Brasil

Desde 2019, o Brasil tem a Política Nacional de Prevenção do Diabetes e de Assistência Integral à Pessoa Diabética. A ênfase do programa está nas ações coletivas e preventivas. Além disso, a iniciativa garante apoio ao desenvolvimento científico e tecnológico voltado para o enfrentamento e controle do diabetes.

Ângela avalia que o Brasil possui materiais isolados que apoiam a prevenção de diabetes no país. É o caso dos guias alimentares e de atividade física. Para ela, o país ainda precisa de um esforço para reunir essas iniciativas em um programa.

Com isso em mente, o Ministério da Saúde, em parceria com outras entidades, como a Beneficência Portuguesa, desenvolve o Proven-Dia, uma iniciativa que busca reproduzir o DPP no Brasil. A iniciativa não tem prescrição dietética, não foca no peso e considera as diferenças regionais do Brasil.

No momento, estão sendo feitas pesquisas para avaliar a efetividade do programa a partir dos desfechos dos pacientes. Voltado a todas as classes socioeconômicas, mas principalmente aos pacientes da APS (Atenção Primária à Saúde) o programa conduz uma série de pesquisas para avaliar se os pacientes estão melhorando a alimentação e praticando mais atividade física.

“Se a gente chegar a conclusão que sim, nossa ideia é levar para uma esfera maior e avaliar a efetividade desse programa na prevenção da diabetes. Será que o Proven-Dia previne a diabetes”, diz Ângela, que está envolvida nas pesquisas

Em live do PBO, ainda não foram revelados os resultados. Mas fique ligado no nosso portal para receber as primeiras avaliações do programa.