Em compromisso da OMS (Organização Mundial da Saúde), países de todo o mundo pactuaram a meta de chegar a 2025 sem aumentar o índice de sobrepeso durante a infância. No entanto, 52,5% desses países não atingiram a meta. Os dados são do estudo The State of Food Security and Nutrition in the World 2024. Os dados preocupam, porque quadros de sobrepeso e obesidade na infância tendem a repercutir na vida adulta.

O estudo também trouxe o cenário do aleitamento materno exclusivo no mundo. Nesse caso, a meta era aumentar em, pelo menos, 50% a taxa de amamentação materna exclusiva nos primeiros seis anos de vida. A preocupação persiste: 54,2% dos países estão fora da meta.

A professora Marly Cardoso, do departamento de Nutrição da USP (Universidade de São Paulo), lembra que o Brasil entra no grupo dos páises fora do caminho certo. Aqui, coexistem altas prevalências de anemia e excesso de peso na infância, principalmente em grupos de maior vulnerabilidade social.

Nesse contexto, os primeiros mil dias de uma criança são definidores em termos de condições de saúde para o resto da vida. “Esse é um período que potencializa as ações do crescimento infantil. Isso tem um papel determinante”, diz a professora Marly reforçando a importância de ações de saúde pública nesse período da vida.

Vale lembrar que eventos adversos na saúde infantil têm impactos a curto prazo, durante a infância e adolescência, a longo prazo, na vida adulta, e intergeracionais. Afinal, o impacto continua na próxima geração.

Projeto Mina-Brasil

Em live do PBO (Painel Brasileiro da Obesidade), a professora Marly apresentou o estudo Mina-Brasil. A pesquisa tem como objetivo mapear o estado nutricional materno-infantil. Nesse caso, o local escolhido para o estudo foi o município de Cruzeiro do Sul, no Acre.

O estudo Mina-Brasil é uma realização da Faculdade de Saúde Pública da USP e contou com uma parceria com o Hospital da Mulher e da Criança do Vale do Juruá. A unidade realizava 96% de todos os partos de Cruzeiro do Sul durante a condução do estudo.

Assim, o Mina-Brasil acompanhou gestantes e o crescimento de seus filhos, monitorando os principais indicadores de saúde. “Para as gestantes que tiveram ganho de peso insuficiente, houve maior risco [para o bebê] de baixo peso ao nascer. Para as gestantes com ganho de peso excessivo, durante a gestação, houve maior risco de macrossomia, que são bebês com mais de 4 quilos”, explica a professora Marly.

Ou seja, o sobrepeso de gestantes antes da gravidez esteve associado ao ganho de peso maior do bebê nos dois primeiros anos de vida. A pesquisa também constatou baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo.

Sobrepeso na infância

O estado nutricional encontrado em Cruzeiro do Sul conversa com o do restante do Brasil. Lá, os pesquisadores constataram ganho de peso excessivo no primeiro ano de vida dos bebês. Além do estado nutricional da mãe, outra razão crucial é a alta frequência no consumo de alimentos ultraprocessados, como bebidas adoçadas, embutidos e macarrão instantâneo.

“Isso nos chamou muito a atenção. São alimentos que não são recomendados e que não deveriam fazer parte da alimentação complementar. Observamos que o consumo diário de ultraprocessados tinha um impacto negativo no crescimento cerebral e do fêmur”, diz a professora Marly

O Enani (Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil) de 2019 constatou o consumo de ao menos um ultraprocessado em 80,5% das crianças de 6 a 23 meses de idade.

Além disso, outra conclusão derivada dos estudos do Mina-Brasil foi o impacto negativo da ausência de aleitamento materno na saúde da microbiota intestinal da criança.

Com isso, a professora Marly lembra da importância de monitorar o estado nutricional de gestantes e crianças segundo macrorregiões, escolaridade materna e etnia. Também reforçou a necessidade de melhorias nos cuidados de saúde materno-infantil, com a promoção de aleitamento materno exclusivo e de hábitos alimentares saudáveis.